‘Menopausa masculina’: o que é e como lidar com a andropausa

A menopausa masculina ou andropausa é um conjunto de mudanças hormonais, comportamentais e físicas que atinge homens a partir dos 40 anos. Ao contrário das mulheres, em que há um marco que delimita a entrada da menopausa (a interrupção da menstruação), nos homens, essa fase gera transformações graduais, que se intensificam com o passar da idade.

A mudança mais significativa é a redução dos níveis de testosterona, o principal hormônio masculino e responsável pelo aumento de massa muscular, pelo crescimento de pelos e barba e pela função sexual. 

Quando a testosterona diminui, o homem pode apresentar perda de energia, anemia, baixa agilidade física e libido, queda do desempenho sexual e mudanças de humor. 

Confira neste artigo informações sobre menopausa masculina, sintomas, quanto tempo dura a andropausa no homem e opções de tratamento. 

O que é andropausa e quais os sintomas?

A andropausa é caracterizada pelo declínio dos níveis de testosterona e contempla todos os homens. O que muda é a forma como essa fase vai se manifestar em cada indivíduo. Em alguns, a menopausa masculina vai ter sintomas mais intensos e exigir a reposição hormonal, enquanto para outros pode ser mais sutil. 

E com quantos anos começa a andropausa? A partir dos 40 já existe redução discreta, mas gradual e progressiva, da testosterona, que culminam nos sintomas descritos a seguir:

• baixa libido

• disfunção erétil

• mudanças de humor

• mudanças comportamentais

• redução da massa muscular

• aumento da gordura central

• aumento de peso

• osteoporose

• dores nas costas

• fadiga

A endocrinologista Aline Melo conta que uma das queixas mais comuns de homens na andropausa é a impotência sexual, uma vez que os testículos reduzem muito a produção de testosterona a partir dos 40 anos, e esse é o hormônio responsável pelo vigor sexual. “A andropausa é um quadro difícil para os homens, principalmente por causa da disfunção erétil.”

• Veja também: Disfunção erétil em jovens: por que isso acontece?

Ela alerta que a menopausa masculina também pode ser fator de risco para doenças cardiovasculares, muito em decorrência do ganho de peso e de tecido gorduroso. “É uma fase que vai além da redução de libido e da perda do desempenho sexual.” 

Perder o vigor sexual ainda mexe muito com a masculinidade de grande parte dos homens, por isso é preciso estar atento à saúde emocional. “É uma questão que reduz a autoestima e afeta o humor, e se não for dada a devida atenção a tudo isso, pode desencadear um quadro depressivo”, alerta a psicóloga Sara Bastos.

Como saber se você está na menopausa masculina?

O questionário Adam (sigla para Androgen Deficiency of the Aging Male, na tradução Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino) é uma ferramenta simples para ajudar a descobrir se você tem sintomas de andropausa. 

Foi publicado originalmente em 2000 por John E. Morley, médico e professor, para rastrear os sintomas de baixa testosterona em homens com mais de 40 anos, sem exames laboratoriais. 

Basta responder “sim” ou “não” às perguntas abaixo.

1. Tem observado diminuição de libido?

2. Tem observado falta de energia?

3. Percebe redução da força muscular?

4. Perdeu altura?

5. Fica triste ou rabugento com frequência?

6. Percebe que as ereções são menos vigorosas?

7. Notou que a capacidade para as atividades esportivas diminuiu?

8. Sente sonolência após o jantar?

9. Tem percebido piora no desempenho profissional?

Respostas afirmativas para as questões 1 e 7 ou para qualquer outras três perguntas indicam que o resultado do teste é positivo. Nesse caso, vale a pena procurar ajuda médica.

Importante: o teste não substitui o diagnóstico médico.

Qual o tratamento para andropausa?

Longe de ser apenas um problema de declínio do desempenho sexual, a andropausa — e, consequentemente, a redução da testosterona — tem impacto metabólico na saúde do homem.

O baixo índice do hormônio pode afetar a produção de células do sangue na medula óssea, a função hepática e o crescimento da próstata.

• Pra você: Exames de rotina para homens: quais fazer em cada idade?

O tratamento para andropausa consiste na reposição hormonal, mas só um médico é capaz de dizer quem é candidato à terapia. Segundo Aline, o tratamento é feito com remédio para andropausa que melhora a produção de testosterona ou com o próprio hormônio. 

O problema é que existem riscos envolvidos nessa reposição, como a diminuição da produção de espermatozoides e o encolhimento dos testículos. 

Profissionais de saúde recomendam aos homens que procurem um médico e adotem um estilo de vida saudável, que consiste em melhorar a qualidade da alimentação, reduzir o estresse e fazer atividade física.

Por falar nisso, os exercícios de força (como a musculação) são os melhores para essa fase. Eduardo Parente, educador físico, explica que esse tipo de atividade eleva a produção dos hormônios androgênicos. “Agachamento, legpress, remada e supino são alguns exemplos.”

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